過年前我媽媽因為突然頭暈目眩很嚴重，所以住院住了好幾天，頭暈時因為血壓飆至170，醫生一直朝高血壓，以及檢查有無血管阻塞的方向去找，出院後雖然情況有所改善，但臥床及起床時仍然會暈且一直都沒有改善，回診了幾次後，醫生開了慢性處方簽，主要是降血壓的藥，以及預防血栓的藥，後來一次在與親友交談中時才發現有人也有類似的狀況，介紹我媽媽去耳鼻喉科看診，醫生說是內耳不平衡所造成的，吃了二次藥以後至現在為止沒有再暈過 ~~~
後來我查了一些資料發現，像我媽的狀況暈眩的天旋地轉，通常都是內耳所造成的可能性居高，結果我媽住了好幾天的醫院，只有會診了腦神精內科，竟然都沒有會診耳鼻喉的醫生，出院後更以高血壓的慢性病患來看待，而且這還是東港附近幾個鄉鎮最大間的醫院啊 ~~~
醫生的話真的是只能參考參考，全部相信的話真的怎麼死的都不知道，我媽如果全然相信醫生的話，現在恐怕得持續的吃降血壓、預防血栓的藥、還三不五時都會頭暈，現在看了正確的醫生後，不但不用吃降血壓、預防血栓的藥了，頭也不會暈了 ~~~
另外，再抱怨一下這些"大"醫院的醫生，實在是有夠誇張的了，話說我在我家幫我爸量血壓，發現血壓偏高收縮壓都在140 ~ 160之間，於是帶我爸去我家附近最"大"的醫院，醫生問診後就直接開了降血壓的藥並約定驗血時間，走出去時才發現怎麼都沒有幫我爸量血壓就直接開藥呢? 於是我們又回去請醫生幫我們量血壓，量的結果是130，根本是不需要吃降血壓的藥的 ~~~ 真的是有夠爛的了 。
* 後來我回家後才發現我家的血壓計脈臂帶是22 ~ 32cm ，我爸的臂圍是33cm已超出範圍，所以才會在家量都偏高，沒想到醫院也超誇張的，連量都沒量就開降血壓的藥物。
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引起暈眩的原因很多，常見的有 :
周邊內耳不平衡 : 良性的陣發型姿勢性眩暈、急性前庭神經炎、美尼爾氏症。
中樞神經系統 : 腦幹的疾病、中風、小腦的疾病、缺血及、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛。
區分中樞型暈眩及周邊型暈眩是很重要的，因為會影響到臨床的處置，大部分的病人並不需要太多的診斷檢查，可以在一般醫療院所就可以區分並加以治療。
使用神經學的檢查來區分暈眩的原因是來自中樞型的，或是周邊型的，例如：腦幹的病灶通常會合併有複視、顏面神經麻痺或是吞嚥困難的問題，而小腦的病灶可能會出現步態不穩的症狀。此外，發作時的病史也是很重要的，如果發作的時間正好是清晨起床時，在床上轉身，或是頭後仰後所誘發的暈眩，通常是良性陣發型姿勢性暈眩。
當暈眩發作時，最好留意並記錄下發作當下，自己正在做甚麼事？有無其他伴隨的神經症狀？有無誘發因子？這些訊息都有助於醫師判定暈眩的真正原因，以便對症下藥。
一、良性陣發性姿勢性暈眩 (BPPV)：
此為造成暈眩最常見的原因，特別是老年人。俗稱耳石脫落。此眩暈症的中文病名如此長，是因為它足由英文直接翻譯過來的，主要由病人頭位或體位改變，例如坐起來或躺下所引起的，有些人在床上翻個身都會覺得眩暈，它的特點為眩暈時間非常短，大概不超過30秒。造成這類眩暈症的原因有外傷、發炎性疾病及內耳耳石自發性退化，造成耳石脫落，耳石是內耳乎衡器官內一顆顆的小石頭，脫落下來的耳石在內淋巴裡飄浮，會引起短暫性眩暈，這種眩暈症通常自己會痊癒，或是經過頭位訓練，慢慢也會恢復，一般而言，6-12個月肉會有所改善。
要診斷這類眩暈症，可以進行Dix-Hallpike頭位改變檢查，將病人頭轉45度後迅速讓其躺下，病人馬上出現眼振，並感到頭暈，恢復正常位置後幾秒內就不再感到頭暈，反覆幾次試驗後，慢慢也不會再感到頭暈，因為身體已產生習慣性，如果病人反應如上述過程，通常就是屬於這類眩暈症。有些人偶爾就會出現這類眩暈，在不了解的情況下，就會覺得害怕，擔心是否為中風前兆，基本上大部分病人一段時間後都會好，只有少數病人可能需要手術治療。
二、前庭神經炎(Vestibular Neuritis)：
感冒造成頭暈，可能與病毒感染所引起的前庭神經炎有關，這類病人在詢問病史後，都能發現最近1-3周內有感冒病史。一般而言，前庭神經炎的症狀比較嚴重，經常會影響工作，眩暈狀況可能維持一天，甚至一星期之久，時間長短視前庭神經受損狀況輕重而定，多半感冒病人頭暈狀況在休息一天左右即可恢復。感冒病毒引起的前庭神經炎多半不會有耳鳴或重聽現象，如果出現聽力障礙，可能是整個迷路發炎所致。
前庭神經炎好發於20~50歲之間的成年人身上，它所造成的眩暈與美尼爾氏症不同，後者會反覆性復發，前庭神經炎犯過一次就不會再犯，只是平衡失調會持續數周。另外前庭神經炎造成的眩暈有一個很大的特點，就是平躺不動都會覺得暈，與平常轉動才會特別覺得暈的狀況有所差別。這類病人在做灌冷熱水試驗時，並不會出現眩暈感，那是因為前庭神經功能受損，造成內耳功能低下或減弱，任何的刺激都無法引起反應，因此這也是我們診斷上的一項指標。
三、梅尼爾氏症 (Meniere's Disease)：
兩三年前政經名人辜振甫先生出現頭暈的毛病，經診斷為美尼爾氏症，因為美尼爾氏症在眩暈界非常有名，因此很多眩暈都被歸類為此症，事實上真正的美尼爾氏症的病人少於10%。起初發現有種眩暈症發作時會合併出現眩暈、耳鳴、聽力障礙三種情形，將之定名為美尼爾氏症，後來發現此症會造成內耳積水現象，因此又稱為內耳積水，內耳積水主要是在耳蝸部位，內耳分泌淋巴液出問題時，會造成腫脹，壓迫聽覺細胞，導致聽覺障礙，另外也會使人感覺耳脹，進而覺得頭暈，因此美尼爾氏症特徵為病人會反覆發作眩暈，幾乎兩三個月就會發作一次，發作都會有耳脹的感覺，而且聽力變差，當眩暈過後，又會回復正常，經過一段時間聽力會慢慢退化。
為什麼會造成美尼爾氏症？事實上有許多疾病都會引發美尼爾氏症，而它的機轉至今也不足很清楚，根據臨床經驗，我們歸納出幾點相關原因，常見的像基因異常，上一代有眩暈的病史，往往也會遺傳給下一代；還有內耳在排除積水的管道構造上出現先天異常，也會導致美尼爾氏症的發生；另外腦部受到外傷後，導致內耳分泌或排泄內淋巴液出了問題，也會引起美尼爾氏症；感冒的病毒感染或過敏也足原因之一；自體免疫異常或身心異常(由於緊張造成身心方面的問題)也會造成美尼爾氏症；甚至某些新陳代謝問題，例如甲狀腺功能不良、糖尿病或梅毒等疾病都可能造成美尼爾氏症，所以一旦醫生懷疑為美尼爾氏症時，通常都會安排一套生化檢查，希望能找出一些蛛絲馬跡來解釋病情，並據此對症下藥。
因為眩暈不僅是頭暈而已，伴隨而來的惡心嘔吐感，尤其令人難過，所以藥物治療除了控制平衡功能外，最主要還是希望能控制病人惡心嘔吐的感覺。眩暈發生時，最好平躺臥床休息，經過一段時間，不舒服的狀況會有所改善，此外再利用藥物或點滴，都能改善眩暈狀況。
通常眩暈病人都能自行走路就醫，如果嚴重被送入醫院時，醫生會採取靜脈注射方式，將前庭功能暫時趨緩下來，像急性期注射鎮靜劑，可以上暈止吐，慢性期則可以服用抗組織胺加以治療，若與免疫有關，則可給予類固醇。
另外，醫生會使用利尿劑來降低病人體內的水分，同時改善內淋巴的水分，病人此時也不宜食用過鹹的飲食，因為鹽分與高血壓一樣，會使身體累積更多的水分，所以每天攝取的鹽分應少於一公克。若出現姿勢性眩暈，則可以施以前庭訓練。為避免眩暈復發，最好不要熬夜、長期勞累或是緊張，另外也要避免咖啡，因為咖啡因會造成血管收縮，同時酒精、香菸也是禁忌品。
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